Leia, é uma matéria interessante.
Antes e depois da cirurgia, os pacientes são tomadas através de exercícios diários.
Foto: Penny Bradfield
JAHUN, Nigéria - Aos 17 anos, Amina passou quatro dias em trabalho de parto em uma vila remota no norte da Nigéria.
O bebê morreu e Amina, do povo semi-nômade fulani, ficou com uma grave lesão que lhe causou a fuga de urina constantemente. Vergonha de sua condição, ela passou os próximos 16 anos recluso em casa dos pais dela, interagindo apenas com sua família imediata de nove pessoas.
"Eu não saio, não para o mercado, não para a casa de ninguém."
Quando o trabalho de uma mãe torna-se obstruído e pressiona a cabeça do bebê contra os ossos da pelve da mãe, ele pode cortar o fornecimento de sangue para o tecido macio no meio. Em caso de Amina, o tecido morto, deixando um buraco entre a bexiga e a vagina, conhecida como uma fístula.
Em todos os anos ela escondeu, nunca Amina sabia que sua condição era tratável, ou que sua situação era partilhada por um número estimado de 400.000 para 800.000 mulheres nigerianas e mais de 2 milhões de mulheres em todo o mundo.
Fístula é desconhecida nos tempos modernos no Ocidente. Mais de uma década depois de Desenvolvimento do Milénio colocar saúde materna sob os holofotes, fístula continua a ser um sintoma e um símbolo da assistência obstétrica pobre e o baixo estatuto das mulheres.
Sem a cirurgia, que sofrem de fístula vazamento de urina e até fezes. Muitas vezes, eles são desprezados por suas comunidades. Em alguns casos, danos aos nervos causa dropfoot, deixando a mulher mal conseguir andar.
Como muitos pacientes, Amina foi abandonada pelo marido. Mas, finalmente ela conseguiu uma quebra: depois de sofrer durante 16 anos, ouviu recentemente sobre uma outra mulher, Nana, que teve sua própria fístula reparado em uma enfermaria de hospital administrado pelo grupo humanitário Médicos Sem Fronteiras no Jahun, uma cidade no estado vizinho de Jigawa. Amina está agora à espera de cirurgia reparadora, o que lhe dá uma chance de retornar à vida normal.
"É uma situação terrível, porque quando você não pode controlar sua urina ou suas fezes, todos podem ver isso", disse Kees Waaldijk, 69, um cirurgião holandês considerado o guru da Nigéria fístula. "Qualquer um pode vê-lo, cheirar.” Mas com a cirurgia adequada, elas recebem uma segunda chance na vida. "
O motivo maior pelo alto índice de fístula na África sub-saariana é a pobre atenção obstétrica. Enquanto que uma mulher americana pode tipicamente ter uma cesariana de emergência ou de sucção a vácuo dentro de algumas horas, uma mulher nigeriana rural talvez seja necessário mais de um dia para chegar a um hospital e depois esperar mais um dia para ser tratada. Um em cada 18 mulheres da Nigéria morre no parto em comparação com um em 4800 nos Estados Unidos.
Waaldijk estima que o norte da Nigéria tem necessidade de funcionamento de 1.750 unidades obstétricas. Questionado sobre quantos são, agora, ele disse: "Eu não acho que nenhum deles estão funcionando. ” É um sistema falido. "
A cultura é também um fator. No norte muçulmano, o casamento é comum com meninas de 13 anos. Metade das mulheres rurais da Nigéria se casa antes dos 18 anos - um contribuinte para a ocorrência de fístulas e morte materna.
Geralmente, o estado de uma mulher em Jigawa rural repousa sobre sua capacidade de ter filhos. Dar à luz em casa, sem intervenção médica, é considerado como um sinal de força.
Uma mulher normalmente precisa de seu marido ou talvez da mãe para ter permissão para ir ao hospital - uma convolação de decisão que provoca atrasos em uma emergência. Ela também precisa de autorização do marido para ter uma C-seção.
Certa manhã, durante a visita GlobalPost ao hospital Jahun, um bebê morreu no útero, porque os médicos foram incapazes de encontrar o marido na hora de pegar sua permissão para uma C-seção. Ela também sofreu uma ruptura uterina e precisava de uma ligadura de trompas, o que significa que ela nunca mais será capaz de ter filhos.
Bem como a abertura do seu ala fístula em 2008, MSF mantém uma maternidade e um programa de divulgação incentivando as mulheres na região para dar à luz no hospital, em vez de em casa, para evitar fístulas acontecendo em primeiro lugar.
Cooperação com o Ministério da Saúde local está rendendo o progresso: Sadiya, 16, por exemplo, chegou ao hospital depois de passar dois dias em trabalho de parto em sua aldeia. Sua filha sobreviveu e Sadiya provavelmente sairá ilesa da fístula.
"Se eu não tivesse vindo, eu teria sofrido muito mais e o resultado final teria sido a morte - para nós dois", disse ela.
Obs.: O texto sofreu correção do português em algum dos parágrafos dado que a tradução que foi feita do inglês para o português gerou erros de concordância que não facilitam interpretação.Samuel
Fonte: Globalpost
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Samuel